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德國費格椎間孔鏡,德國進口椎間孔鏡,德國費格內窺鏡醫療技術有限公司

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德國費格椎間孔鏡微創手術治療椎間盤突出

2016-11-30 21:35| 發布者: admin| 查看: 786| 評論: 0

摘要: 椎間孔鏡手術是當前最先進的脊柱微創手術,對于椎間盤脫出、大部分遊離及鈣化,部分椎間孔、椎管狹窄等有著立竿見影的效果,並且創口小,只有不到8mm,對脊柱的骨骼及韌帶損傷極小,絕大部分情況下幾乎沒有損傷,不 ...

椎間孔鏡手術是當前最先進的脊柱微創手術,對于椎間盤脫出、大部分遊離及鈣化,部分椎間孔、椎管狹窄等有著立竿見影的效果,並且創口小,只有不到8mm,對脊柱的骨骼及韌帶損傷極小,絕大部分情況下幾乎沒有損傷,不會影響脊柱的穩定性。越來越多的受到患者的歡迎,成爲脊柱手術的熱點及方向,隨著技術的進一步發展,它的適應症範圍還會進一步的擴大,可以解決更多的問題。

  但是作爲普通人來講,對于這種微創手術還要進行客觀的了解與認識,以便可以進行正確的選擇與應用。

  椎間孔鏡屬于內窺鏡技術在脊柱領域的應用,1999年由美國 Anthony Yeung 教授首創,2002 年德國脊柱外科學會主席 Thomas Hoog Land(湯姆.胡蘭德)教授在前面基礎上予以發展,其創新性的Thessys手術技術和相關的改進器械得到國際脊柱領域專家的廣泛認同,在已經有超過千例手術的成功經驗後才開始向全世界推廣,2007年進入中國。

  經過近十年的推廣應用,椎間孔鏡設備和技術已經大大普及。國內的此類器械以德國進口的爲主,目前國內性價比比較高的當屬德國費格椎間孔鏡-德國Fiegert椎間孔鏡

  我們先了解下椎間孔鏡手術的基本情況:

  椎間孔鏡技術是將一個配備有燈光、成像及工作通道的孔鏡系統經病人身體側方或者側後經椎間孔放置于突出的椎間盤部位,在內窺鏡直視下,可以清楚地看到突出的髓核、受壓的神經根、硬膜囊和增生的骨組織,然後使用各類抓鉗經孔徑的工作通道摘除突出髓核組織、絞除部分增生的上關節突骨質、切除部分增厚的黃韌帶,擴大狹窄的神經根管,從而直接解除神經根的壓迫,同時可對病變部位進行持續灌洗消炎,運用射頻電極修補纖維環,消融神經致敏組織,阻斷環狀(窦椎)神經分支,解除患者軟組織的疼痛。

  如下圖所示,是椎間孔鏡的工作通道、主鏡、髓核鉗的前端,是手術器械的直接工作的部分。

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  工作套管外徑7.5mm,內徑6.3mm,手術第一個階段就是通過一系列的步驟,及適當的路徑,把工作套管的斜口,精確的放置到椎間盤髓核突出的部位。然後椎間孔鏡主鏡就可以通過工作套管方便的到達需要手術的病變部位。這一步很關鍵,一般來講,能夠正確的將工作套管放置到最適合手術的位置,手術就算完成50%了。

  手術時一般患者趴著或者側臥,穿刺、放置工作通道時要結合透視成像的C型臂來進行,經過一系列嚴格步驟來保證穿刺及放置工作套管的精確性。這時,大夫的手要暴露在X射線下,會受到一定的射線輻射。

  椎間孔鏡主鏡的前端,有的是斜的,有的是直的。前端面有工作通道,一般直徑是3.7mm,有兩個小孔是灌注通道,還有一個小圓,集成了燈光源和攝像頭。灌注通道分別是生理鹽水的進出口,灌注的生理鹽水可以沖洗掉出血和手術中一些小的碎片組織,同時讓光源及攝像頭表面保持幹淨,使視野圖像清晰。髓核鉗可以從工作通道到達椎間盤突出的部位,把突出的髓核取出去。

  取完以後,將低溫消融的雙極射頻電極,從工作通道伸到椎間盤纖維環破口處,將破損的纖維環修複。

  最後一般經過臭氧消毒處理,取出器械,縫合傷口,一般就縫一針,貼個創可貼。

  手術就完成了。

  椎間孔鏡手術,依據特定設計的穿刺路徑,避開椎骨,達到椎間孔的安全三角區,使用了C型臂透視下的精確穿刺定位,逐層擴張的多級工作套管,可以把穿刺針的穿刺路徑逐步擴張,直到能把7.5mm直徑的工作套管放置到手術目標位置。

  椎間孔鏡主鏡設計精巧,集成了灌注孔、照明、攝像、工作通道等功能,結合髓核鉗、雙極射頻消融系統、臭氧發生器及注射系統,精准地完成了椎間盤等相關手術,達到了手術過程對椎骨、韌帶、肌肉等損傷最小的的目標。

  一套椎間孔鏡手術系統,包括:燈光系統,攝像系統,灌注系統,雙極射頻系統,臭氧系統,手術器械等。

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