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椎間孔鏡手術相關知識問答

2016-12-18 11:33| 發布者: admin| 查看: 919| 評論: 0

摘要: 1. 什麽是椎間孔鏡手術?簡單來說椎間孔鏡是一種以水爲媒介的內窺鏡技術,同類的技術還有關節鏡等,通過在身體表面切一個7毫米的切口,把一根直徑7.1mm的通道置入到突出的椎間盤表面,通過抓鉗把突出的椎間盤取出來 ...
1.  什麽是椎間孔鏡手術?

簡單來說椎間孔鏡是一種以水爲媒介的內窺鏡技術,同類的技術還有關節鏡等,通過在身體表面切一個7毫米的切口,把一根直徑7.1mm的通道置入到突出的椎間盤表面,通過抓鉗把突出的椎間盤取出來,解放受壓迫的神經根,解除腰腿痛症狀。
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2. “微創”椎間孔鏡手術和“打釘子”的手術哪個好?
   椎間盤突出是一個緩慢發展逐漸加重的過程,一般當突出程度重需要手術的時候,此時我們的椎間盤分爲已經退變突出的椎間盤、正在退變中的椎間盤和相對正常的椎間盤。任何的手術操作不能打破這種退變過程,所謂的“微創”椎間孔鏡手術就是只切除已經突出的椎間盤和部分退變中的椎間盤,保留相對正常的椎間盤,“打釘子”的手術就是切除全部的椎間盤,椎間盤全部切除後椎體之間就失去連接結構,需要用金屬釘子給固定起來。所以兩個手術無法說哪個更好,都是治療腰椎間盤突出症的標准手術方式。

3. “微創”椎間孔鏡手術是不是就切不幹淨容易複發?   
如上所述,椎間孔鏡手術只切除了已經退變突出的椎間盤,大約椎間盤的切除量在5%左右,保留了95%的相對正常椎間盤,沒有破壞記住的穩定性,所以不用打釘子,但是這95%的正常椎間盤會有一部分繼續退變,所以有了“複發”這一說,其實不應該是叫“複發”,而是“新發”的突出,這個比例大約在5年5%左右。

4. 聽說椎間孔鏡手術特別疼?   
任何手術都是在保證安全性的前提下追求療效,因爲椎間孔內有神經根存在,所以我們的操作是采用的局部麻醉,避免損傷神經根,正因爲此,患者在接受手術過程中是完全清醒的,部分患者對疼痛耐受差會有術中疼痛發生。

5.椎間孔鏡手術後我應該怎麽鍛煉?
一般我們要求手術後6小時下地活動,術後佩戴圍腰兩周,具體動作見宣教手冊,大約在手術後1個月可以恢複正常工作和生活。

6.椎間孔鏡手術後複發了還能再做麽?  
 能,椎間孔鏡最大的優勢就是手術瘢痕很少,可以沿著原來的手術通道繼續摘除突出的髓核。而且因爲椎間孔鏡手術的入路和開放手術完全不同,所以即使以後再做開放手術,也不影響。

7.爲什麽我做完椎間孔鏡手術腿還疼?
  部分患者(約20%)在手術後1周到2周時會有症狀反跳,表現爲腿又疼了,這不是複發,是神經根自身的恢複過程,大約在1-2月時就慢慢消失了。

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